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Saturday, April 14, 2012

Format of Annual Return


The Companies Act (1 of 1956)
Schedule V - Part II
(See Section 159)  
Annual Return
Of
Form of Annual Return of A Company Having a Share Capital
The Companies Act (1 of 1956)
Annual Return
Schedule V - Part II
(See Section 159) 
Registration Details   
Registration No.
   
   
   
   
   
   
   
State Code 
   
   
   
(Refer Code List 1) 

Registration
Date
 
   
   
   

   
   
Whether shares listed on
recognised Stock Exchange(s)
 
   
        
Date 
Month 
Year 
Y – Yes, N- No  

If yes, Stock exchange code (Totals) (Refer Code List 2) 
A 
   
   
   
   
B 
   
   
   
   

AGM Held 
   
Y - Yes
N - No
 
Date of AGM/
Due Date
 
   
    
   
   
   
   
          
Date 
Month 
Year 
Name and Registered Office Address of Company
Company
Name
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  























  
  
  
  
   
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

Address 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

Town/City 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

State 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
Pin Code 
  
  
  
  
  
  

Telephone
With STD
 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

Fax Number 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

Email
Address
 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
Capital Structure of the Company (Amount in Rs. Thousand)
- Authorised Share Capital Breakup
    
Type of shares 
No. of shares 
Nominal value (in Rs.) 
(i) 
Equity 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

(ii) 
Preference 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

Total Authorised Capital  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
- Issued Share Capital Breakup
   
Type of shares 
No. of shares 
Nominal value (in Rs.) 
(i) 
Equity 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

(ii) 
Preference 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

Total Issued Capital  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
- Subscribed Share Capital Breakup
   
Type of shares 
No. of shares 
Nominal value (in Rs.) 

(i) 
Equity 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

(ii) 
Preference 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

Total Subscribed Capital  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
- Paid-Up Share Capital Breakup
   
Type of shares 
No. of shares 
Nominal value (in Rs.) 

(i) 
Equity 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

(ii) 
Preference 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

Total Paid-Up Capital  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
- Debentures Breakup
   
Type of shares 
No. of shares 
Nominal value (in Rs.) 

(i) 
Non Convertible 















(ii) 
Partly Convertible  
















(iii) 
Fully Convertible  
















Total Amount  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  




Directors/ Manager/ Secretary Information (Past and Present)
[Refer clause 6 of Part I of Schedule V]
Name 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
   
Surname 
Middle Name 
First Name 

Nationality 
  
I – Indian
F – Foreign
 
Date of Birth 
  
  
  
  
  
  
  
Date 
Month 
Year 

Designation 
      
C – Chairman cum Managing Director
W- Whole Time Director, S – Secretary, R – Manager
D – Director, M – Managing Director
 

Date of
Appointment
 
  
  
  
  
  
  
Date of ceasing 
  
  
  
  
  
  
   
Date 
Month 
Year 
    
Date 
Month 
Year 

Election Commission
Identity Card No.
 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

Name 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
    
Surname 
Middle Name 
First Name 

Nationality 
  
I – Indian
F – Foreign
 
Date of Birth 
  
  
  
  
  
  
  
Date 
Month 
Year 

Designation 
  
C – Chairman cum Managing Director
W- Whole Time Director, S – Secretary, R – Manager
D – Director, M – Managing Director
 

Date of
Appointment
 
  
  
       
      
  
  
Date of ceasing 
  
  
  
  
  
  
  
Date 
Month 
Year 
  
Date 
Month 
Year 

Election Commission
Identity Card No.
 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

Name 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
Surname 
Middle Name 
First Name 

Nationality 
  
I – Indian
F – Foreign
 
Date of Birth 
  
  
  
  
  
  
           
Date 
Month 
Year 

Designation 
  
C – Chairman cum Managing Director
W- Whole Time Director, S – Secretary, R – Manager
D – Director, M – Managing Director
 

Date of
Appointment
 
  
  
  
  
  
  
Date of ceasing 
  
  
  
  
  
  
     
Date 
Month 
Year 
  
Date 
Month 
Year 

Election Commission
Identity Card No.
 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  


Directors/ Manager/ Secretary Information (Contd.)
Residential
Address
 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

Town/City 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

District 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

State 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

Pin Code 
  
  
  
  
  
  

Residential
Address
 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

Town/City 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

District 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

State 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

Pin Code 
  
  
  
  
  
  

Residential
Address
 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

Town/City 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

District 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

State 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

Pin Code 
  
  
  
  
  
  
Note: Additional Sheets may be attached if needed. 
Details of shares/ Debentures Held at Date of AGM *
Ledger Folio of share/ Debenture Holder 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

Share/
Debenture
Holder’s
Name
 
  
  
  
  
  
  
   
  
   
   
   
   
    
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

Surname 
Middle Name 
First Name 

Father’s/
Husband’s
Name
 

























Type of Share/
Debenture
 
  
1 – Equity, 2- Preference Shares,
3 – Debentures, 4 - Stock
 

Number of Shares/
Debentures
Held/ Stock, if any
 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
Amount per Share
(in Rs.)
 
  
  
  
  
  
  


Ledger Folio of share/ Debenture Holder 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

Share/
Debenture
Holder’s
Name
 
   
   
   
   
   
   
   
   
    
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
  
   
   
   
  
Surname
Middle Name
First Name

Father’s/
Husband’s
Name
 
   
   
   
   




  
















Type of Share/
Debenture
  
   
1 – Equity, 2- Preference Shares, 3 – Debentures, 4 - Stock  

Number of Shares/
Debentures
Held/ Stock, if any
  
   
   
   
   
   
   
   
   
   
Amount per
Share
(in Rs.)
  
   
   
   
   
   
   

Ledger Folio of share/ Debenture Holder  
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   

Share/
Debenture
Holder’s
Name
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

Surname
Middle Name
First Name

Father’s/
Husband’s
Name
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

Type of Share/
Debenture
  
   
1 – Equity, 2- Preference Shares,3 – Debentures, 4 - Stock  

Number of Shares/
Debentures
Held/ Stock, if any
  
   
   
   
   
   
   
   
   
   
Amount per Share
(in Rs.)
  
   
   
   
   
   
   
Note: Separate sheet may be attached if needed. If number of such share holders exceed 10, if so desired a text file may be submitted on a floppy or a cartridge tape in the format given in Annexure – III.
Details of shares/ Debentures Held at Date of AGM (Contd.)
Address  
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   

   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   

Town/City  
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   

District  
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   

State  
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   

Pin Code  
   
   
   
   
   
   

Address  
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   

  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

Town/City  
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   

District  
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   

State  
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   

Pin Code  
   
   
   
   
   
   

Address  
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   

   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   

Town/City  
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   

District  
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   

State  
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   

Pin Code  
   
   
   
   
   
   
Details of Shares/ Debentures Transfers since Date of last AGM (or in the case of the first return at any time since the incorporation of the company) *
Date of Previous AGM  
   
   
   
   
   
   

Date
Month
Year

Date of Registration of Transfer of
Shares
  
   
   
   
   
   
   

Date
Month
Year

Type of
Transfer
  
   
1 – Equity, 2- Preference Shares,3 – Debentures, 4 - Stock  

Number of Shares/
Debentures Transferred
  
   
   
   
   
   
   
   
   
   
Amount per Share
(in Rs.)
  
   
   
   
   
   
   

Ledger Folio of
Transferror
  
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   

Transferror’s
Name
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
   
Surname
Middle Name
First Name

Ledger Folio of Transferree  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

Transferree’s
Name
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
Surname
Middle Name
First Name

Date of Registration of Transfer of Shares  
   
   
   
   
   
   
  
Date
Month
Year

Type of
Transfer  
   
1 – Equity, 2- Preference Shares,3 – Debentures, 4 - Stock  

Number of Shares/
Debentures Transferred  
   
   
   
   
   
   
   
   
   
Amount per Share
(in Rs.)  
   
   
   
   
   
   

Ledger Folio of Transferror  
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   

Transferror’s
Name  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
   
Surname
Middle Name
First Name

Ledger Folio of
Transferree  
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   

Transferree’s
Name  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
Surname
Middle Name
First Name
Note: Separate sheet may be attached if needed. If number of such share holders exceed 10, if so desired a text file may be submitted on a floppy or a cartridge tape in the format given in Annexure – IV.
Indebtedness of the Company (Amount in Rs. Thousand) [Secured Loans including interest outstanding / accrued but not due for payment
Amount  
   
   
   
   
   
   
Equity Share Capital Breakup [Percentage of Total Equity]
(i) Govt. [Central & State(s)]             
(ii) Govt. Companies







(iii) Public Financial                          
(iv) Nationalised/ Other Institutions Banks     







(v) Mutual Funds
(vi) Venture Capital       







(vii) Foreign Holdings (FIIs/FCs/FFIs/NRIs / OCBs
(viii) Bodies Corporate (Not Mentioned Above)   







(ix) Directors / Relatives
(x) Other top 50 Share Holders of Directors [Other than those listed above]






We certify that :
  • the return states the facts as they stood on the date of the annual general meeting aforesaid, correctly and completely;
       
  • since the date of the last annual return the transfer of all shares, debentures, the issue of all further certificates of shares and debentures have been appropriately recorded in the books maintained for the purpose;
       
  • the whole of the amount of dividend remaining unpaid or unclaimed for a period of three years from the date of transfer to the special account has been transferred to the General Revenue Account of the Central Government as required under sub-section (5) of Section 205 A:
       
  • the company has not, since the date of the annual general meeting with reference to which the last return was submitted, or in the case of a first return, since the date of the incorporation of the company, issued any invitation to the public to subscribe for any shares or debentures of the company;
       
  • where the annual return discloses the fact that the number of members of the company exceed fifty, the excess consists wholly of persons who under sub-clause (1) section 3 are not to be included in the reckoning the number of fifty.
        
  • since the date of annual general meeting with reference to which the last return was submitted or in the case of a first return since the date of the incorporation of the private company, no public company or deemed public company has or have held twenty five percent, or more of its paid up share capital;
         
  • the company did not have an average turnover of Rs. Ten Crores or more during the relevant period;
         
  • since the date of annual general meeting with reference to which the last annual return was submitted or since the date of incorporation of the company, if it is first return, the company did not hold twenty five percent or more of the paid up share capital of one or more public companies;
and
  • the private company did not accept or renew or invite deposits from the public
Signed
Director : __________________________________

Director / Managing Director/
Manager / Secretary : __________________________________

Secretay in whole time practice : ___________________________________

CP No. : __________________________________
_______________________________________________________________________________________________________


Note : Certificates to be given by a Director and Manager/ Secretary or by two Directors where there is no manager or secretary. In the case of a company whose shares are listed on a recognised stock exchange, the certificates shall also be signed by a secretary in whole time practice.

Annexure – I
Code List 1 : State Codes

State
Code  
State Name  
State
Code  
State Name  
01  
Andhra Pradesh  
02  
Assam  
03  
Bihar  
04  
Gujarat  
05  
Haryana  
06  
Himachal Pradesh  
07  
Jammu & Kashmir  
08  
Karnataka  
09  
Kerala  
10  
Madhya Pradesh  
11  
Maharashtra  
12  
Manipur  
13  
Meghalaya  
14  
Nagaland  
15  
Orissa  
16  
Punjab  
17  
Rajasthan  
18  
Tamil Nadu  
20  
Uttar Pradesh  
21  
West Bengal  
22  
Sikkim  
23  
Arunachal Pradesh  
24  
Goa  
52  
Andaman Islands  
53  
Chandigarh  
54  
Dadra Islands  
55  
Delhi  
56  
Daman & Diu  
57  
Lakshwadeep  
58  
Mizoram  
59  
Pondicherry  
   
      
Annexure – II
Code List 2 : Stock Exchange Codes
Exchange
Code
  
Stock Exchange  
Exchange
Code
  
Stock Exchange  
A1   
Bombay  
B1  
OTCEI  
A2  
Delhi  
B2  
Nagpur  
A4  
Calcutta  
B4  
Coimbatore  
A8  
Madras  
B8  
Cochin  
A16  
Bangalore  
B16  
MP  
A32  
Hyderabad  
B32  
Jaipur  
A64  
Ahmedabad  
B64  
Rajkot  
A128  
Pune  
B128  
Gauhati  
A256  
Kanpur  
B256  
Bhubaneshwar  
A512  
Ludhiana  
B512  
Magadh  
A1024  
National Stock  
B1024  
Vadodra  
            
Exchange  
B2048  
Rajkot  

Note: If listed in more then one exchange, add the respective codes to arrive at the Totals under the same category. For example a company listed in Bombay, Pune, Nagpur and Cochin will fill in the exchange codes as follows:

A  
   
1  
2  
9  
   
B  
   
   
1  
0  
Annexure – III
Shares / Debentures held : (format for floppies)
Registration Details
Field  
Type  
Length
Value
  
Format/  
State Code  
Number  
2  
    
Registration No.  
Number  
6  
   
Date of AGM  
Date  
8  
(DD/MM/YY)  
Date of last AGM  
Date  
8  
(DD/MM/YY)  


Note: The first text file cid.txt will contain the data for above field for Company identification.



Shares held by Share Holders

Field  
Type  
Length
Value
  
Format/  
Ledger folio of Share-holder  
Character  
8  
         
Name of shareholder  
Character  
20  
Surname
Middlename
Firstname
  
Father’s/ Husband’s Name  
Character  
20  
Surname
Middlename
Firstname
  
Residential Address  
Character  
40  
         
Town/ City  
Character  
20  
      
State  
Character  
20  
     
Pin Code  
Number  
6  
     
Type of Shares/
Debentures
  
Number  
1  
1 –Equity
2 – Preference
3 –Debentures
4 – Stock
  
No. of Shares/ Debentures  
Number  
6  
     
Amount per Share/ Debentures  
Number  
6  
      


Note: The second text file shh.txt will contain the data for above fields for the share holders/ debenture holders.

The file may be submitted in 5.25" or 3.5" floppies (preferably 3.5") or 60/150 MB Normal Cartridge Tapes (mini Cartridges not acceptable) The Floppies/ Cartridges may be formatted in DOS/ Unix.

Annexure – IV
Shares Transferred : (Format for floppies)
Registration Details

Field  
Type  
Length
Value
  
Format/  
State Code  
Number  
2  
     
Registration No.  
Number  
6  
         
Date of AGM  
Date  
8  
(DD/MM/YY)  
Date of last AGM  
Date  
8  
(DD/MM/YY)  

Note: The first text file cid.txt will contain the data for above field for Company identification.

Transactions after the last AGM

Field  
Type  
Length Value  
Format/  
Date of Transfer of Share  
Date  
8  
(DD/MM/YY)  
Type of Shares/Debentures  
Number  
1  
1 –Equity
2 – Preference
3 –Debentures
4 – Stock
  
No. of Shares/ Debentures  
Number  
6  
       
Amount per Share/ Debentures  
Number  
6  
         
Ledger folio of Transferror  
Character  
8  
    
Name of Transferror  
Character  
20  
Surname
Middlename
Firstname
  


Note: The second text file sht.txt will contain the data for above fields for each such share transfer.

The file may be submitted in 5.25" or 3.5" floppies (preferably 3.5") or 60/150 MB Normal Cartridge Tapes

(mini Cartridges not acceptable) The Floppies/ Cartridges may be formatted in DOS/ Unix

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